Jak vytvořit efektivní plán podpory mezi sezeními při léčbě traumatu

Klíčové body

• Plán podpory mezi sezeními udržuje klienta v okně tolerování a zabraňuje reviktimizaci.
• Dechová cvičení 4‑7‑8, uzemňování a technika Safe Place jsou základní nástroje.
• EMDR, somatické prožívání a neurofeedback mají odlišné výhody podle typu traumatu.
• Pravidelná revize plánu (každé 2 týdny) zvyšuje adherence a úspěšnost terapie.
• Digitální aplikace, jako TraumaCare, doplňují osobní práci, ale nenahrazují terapeutický vztah.

Když mluvíme o plánu podpory mezi sezeními, jde o strukturovaný balíček technik, který klient používá mezi terapeutickými setkáními. Cílem je udržet psychologický stav nazývaný „okno tolerování“, ve kterém je možné zpracovávat traumatické vzpomínky bez přetížení. Tento koncept se vyvinul z prací Petera A. Levineho a neurovědeckých studií z let 2020‑2023, které prokázaly, že trauma se ukládá nejen v mysli, ale i v těle.

1. Proč je plán podpory nezbytný?

Terapeutické sezení často probíhají jednou nebo dvakrát týdně. Mezitím mozek a tělo nadále pracují na zpracování podnětů. Bez jasně definovaného plánu může klient buď ztratit kontakt s terapeutickým rámcem, nebo se pokusí „samozvaně“ řešit trauma, což vede k reviktimizaci. Studie z Somacare instituce (2023) ukazují, že 78 % klientů s pravidelným plánem hlásí zlepšení stabilnosti, zatímco jen 42 % bez plánu pociťuje pokrok.

2. Základní kameny plánu

Každý dobrý plán se skládá ze tří částí:

1. Bezpečnostní komponenta - rychlý krizový kontakt a jasný postup, pokud se objeví silné spouštěče.
2. Regulační rutina - dechová cvičení, uzemňovací techniky a lehký pohyb.
3. Práce s triggerem - kontrolované vystavení a zpracování konkrétních tělesných či emocionálních signálů.

Tyto části by měly být popsány s konkrétním časovým rozvrhem (kdy, jak dlouho, jak často). První dva týdny jsou kritické - podle dspace.cuni.cz je v tomto období nejlepší šance vytvořit bezpečné prostředí.

3. Praktické techniky - co a jak

Dechová cvičení 4‑7‑8 (4 s nádech, 7 s zadržení, 8 s výdech) se doporučuje provádět 3× denně po 5 minutách. Dlouhodobé sledování ukazuje 60 % snížení úrovně úzkosti během čtyř týdnů.

Uzemňování 5‑4‑3‑2‑1 - během stresu si uvědomte 5 věcí, které vidíte, 4 zvuky, 3 dotyky, 2 vůně, 1 chuť. Jednoduché, ale velmi efektivní - klienti z psychologie.cz uvádějí, že tato metoda dokáže během 2 minut zastavit panický vzestup.

Technika Safe Place (EMDR) - představte si místo, kde se cítíte naprosto v bezpečí. Pracujte s touto představou 15 minut denně. Studie z Terap.io (2023) zaznamenaly 72 % úspěšnost u akutních traumat.

Pendulation (somatické prožívání) - střídavé soustředění na příjemné a nepříjemné tělesné vjemy po dobu 5 minut, 3× denně. Pomáhá udržet mozek v „vlnovém“ režimu, který podporuje přirozené uvolňování napětí.

Neurofeedback - sledování mozkových vln pomocí EEG a cílené trénování. Vhodné především pro chronické trauma, kde úspěšnost dosahuje 68 % (studie 2022).

4. Srovnání hlavních přístupů

5. Jak sestavit osobní plán - krok za krokem

1. Úvodní konzultace - terapeut zhodnotí typ traumatu, úroveň regulace a preferované smyslové kanály.
2. Výběr technik - na základě výše uvedených kritérií se zvolí 3‑5 technik (např. 4‑7‑8, Safe Place, pendulation).
3. Časový rozvrh - každá technika dostane konkrétní slot (ranní, dopolední, večerní).
4. Kontrola a úprava - po dvou týdnech se hodnotí adherence a symptomatologie, plán se upravuje.
5. Digitální podpora - pokud klient souhlasí, aktivuje se aplikace TraumaCare, která připomíná cvičení a umožní zaznamenat pocity.

Podle prof. PhDr. Jana Vybírala je klíčové respektovat fázový model: první 0‑4 týdny regulace, 5‑12 týdnů zpracování, 13 týdnů integrace.

6. Časté chyby a jak se jim vyhnout

• Příliš strukturovaný plán - může omezovat přirozený proces tělesného uzdravení. Nechte prostor pro spontánní pohyb.
• Jedna technika pro všechny - 65 % klientů opouští plán kvůli nepersonalizaci. Přizpůsobte frekvenci a výběr technik individuálně.
• Ignorování krize - bezpečnostní plán musí být vždy po ruce. Ovládnutý krizový scénář s kontakty na terapie a krizové linky.
• Bez monitoringu - aplikace nebo deník pomáhají sledovat adherence; bez toho se rychle ztratí motivace.

7. Budoucnost a trendy

Do roku 2026 očekává prof. Vybírala přechod na hybridní model: osobní sezení + digitální nástroje. Výzkum neurověd naznačuje, že cílená stimulace prefrontálního kortexu (PFC) během uzemňovacích cvičení může zrychlit přesun z podvědomých obranných systémů do vědomé regulace.

Digitální platformy, jako TraumaCare, již měří dodržování a poskytují zpětnou vazbu v reálném čase. Přesto Dr. Martin Kříž varuje: "Technologie může podporovat, ale nikdy nenahradí terapeutický vztah, který je základem uzdravení od traumatu."

Závěrečné doporučení

Vytvoření plánu podpory mezi sezeními není jednorázová úloha, ale dynamický proces. Začněte stručně, testujte techniky, pravidelně revidujte a nechte prostor pro osobní zkušenost. Když spojíte solidní vědecké základy (EMDR, somatické prožívání, neurofeedback) s praktickými návyky (dech, uzemňování) a podpoříte je moderní digitální pomocí, zvýšíte šanci na dlouhodobé zotavení.