Nepodceňte vztah s terapeutem: Proč je pro výsledky terapie tak důležitý

Vztah s terapeutem není jen příjemný doplněk terapie - je to její jádro. Můžete mít nejlepšího terapeuta na světě, který zná všechny techniky, ale pokud s ním necítíte bezpečí, nebudete se otevírat. A bez otevřenosti není žádná změna. Mnoho lidí hledá terapeuta jako nástroj - někoho, kdo jim řekne, co dělat. Ale pravda je jednoduchá: terapie nefunguje jako oprava auta, kde vyměníte špatnou část. Funguje jako vztah, ve kterém se můžete znovu naučit být sebou samotným.

Co je vlastně terapeutický vztah?

Je to něco, co se nedá popsat jen slovy. Je to pocit, že když řeknete něco, co vás děsí, nebudete odsuzováni. Že když se rozzlobíte, nebudete považováni za „náročného klienta“. Že když se roztřesete, terapeut neodstoupí. Tento vztah vzniká postupně - v prvních sezeních, kdy oba strany zkoumají, jestli se můžou spolehnout. A není to o tom, jestli vás terapeut „líbí“. Je to o tom, jestli se cítíte viděný, slyšený a neohrožený.

Carl Rogers, zakladatel klient-centrované terapie, říkal, že k úspěchu stačí tři věci: bezpodmínečné přijetí, empatické porozumění a autentičnost. Dnes víme, že to platí pro všechny směry - i pro kognitivně-behaviorální terapii, která se zdá být jen o technikách a cvičeních. Proč? Protože žádná technika nepracuje, když klient nevěří, že je v bezpečí. Když se bojíte, že vás terapeut „vyhodí“ za špatnou odpověď, neřeknete to, co potřebujete říct. A to je přesně to, co terapie potřebuje.

Proč se vztah líbí všem, i když terapeutické směry vypadají jinak?

Představte si, že dva lékaři léčí bolest zády. Jeden používá fyzioterapii, druhý akupunkturu. Obě metody jsou jiné. Ale oba lékaři musí vás přesvědčit, že vám pomohou. Musí vás poslechnout. Musí vás nechat mluvit. Musí vás nechat být. To je přesně to, co dělá terapeutický vztah - je to společný jazyk, který překonává rozdíly mezi teoriemi.

Studie z roku 2018 od Norcrossa a Wampolda ukázaly, že až 30-40 % úspěšnosti terapie závisí na kvalitě tohoto vztahu. To je víc než všechny techniky dohromady. Klienti si nezapamatují, jaký model terapie používali. Zapamatují si, jak se cítili, když mluvili. Zda se cítili jako lidé, ne jako případ.

V psychodynamické terapii se vztah stává hlavním předmětem zkoumání - když klient začne vnímat terapeuta jako rodiče nebo bývalého partnera, terapeut to použije jako zrcadlo jeho vnitřních konfliktů. V kognitivní terapii je vztah nástrojem - pomáhá vám přesvědčit se o nových myšlenkách. Ale v obou případech je základ stejný: bez důvěry nic nefunguje.

Co se děje ve vaší hlavě, když hledáte terapeuta?

Většina lidí při výběru terapeuta hledá něco, co neexistuje: dokonalého specialistu. Někoho, kdo zná odpověď na všechno. Ale v praxi je to jinak. Podle průzkumu MindTuber z února 2023 je 78 % lidí při výběru terapeuta nejvíc ovlivněno jednou věcí: pocitem důvěry a dobrého vztahu.

Neříkám, že kvalifikace nezáleží. Ale kvalifikace sama o sobě nezaručí, že budete mluvit. Když se na první schůzce cítíte, že terapeut vás „vyhodnocuje“, nebo že vás považuje za „problém“, zastavte se. To není terapie. To je kontrola.

První sezení je jako první krok do nového domu. Nezajímá vás, jestli má kuchyni na měřítku - zajímá vás, jestli se v ní cítíte doma. Pokud vás terapeut v prvních 20 minutách přesvědčí, že je „odborník“, ale ne že je člověk, nevěřte tomu. Dobrý terapeut neukazuje, že ví všechno. Ukazuje, že je připravený s vámi hledat odpovědi společně.

Co se stane, když vztah selže?

Nejčastější příčina předčasného ukončení terapie? Není to cena. Není to čas. Je to nedůvěra. Podle dat České lékařské komory z roku 2022 je 35 % lidí, kteří terapii přeruší, z důvodu, že se s terapeutem „nepřivedli“.

Když terapeut přesně ví, co máte za problém, ale nechává vás, aby jste se o něm báli mluvit - to není terapie. Když vás terapeut „překládá“ na přenos - když každý váš výstup považuje za „projekci“ z minulosti - a nebere v úvahu, že jste možná jen smutný nebo zlostný - to není terapie. To je ovládání.

Terapeutický vztah je asymetrický. Vy jste klient, který hledá pomoc. Terapeut je odborník, který vás vede. Ale to neznamená, že on je „vyšší“. Znamená to, že má nástroje, které vám pomáhají vidět to, co vy nevidíte. A když vám tyto nástroje nedává, ale používá je k tomu, aby vás „napravil“ - vztah je poškozený.

Co můžete dělat, abyste si vybrali správného terapeuta?

1. Pořiďte si první sezení jako test - ne jako závazek. Většina terapeutů nabízí jednorázové setkání. Využijte ho. Neptejte se, „jaké máte kvalifikace?“ Ptěte se: „Jak se to bude dít, když se roztřesu?“ Nebo: „Co uděláte, když budu říkat něco, co zní jako hloupost?“
2. Všimněte si, jak vás poslouchá. Nejen co říkáte - ale jak reaguje. Mluví o vás jako o „případu“? Nebo jako o člověku? Přerušuje vás? Přemýšlí o odpovědi, než vás dokončíte?
3. Uvědomte si, když se cítíte „příliš pohodlně“. Pokud vás terapeut vždycky potvrzuje, nikdy vás neotřáse, nezadává otázky, které vás šokují - možná vás jen „obslužuje“. Terapie není přátelství. Je to práce, která může být nepříjemná.
4. Nezapomeňte na důvěrnost. Pokud vám terapeut řekne, že „může s někým konzultovat“ bez vašeho souhlasu - odejděte. To není odborná konzultace. To je porušení etiky.
5. Počkejte na výsledek. Některé vztahy se budují pomalu. Ale pokud po třech sezeních nevnímáte žádnou změnu v tom, jak se cítíte, když mluvíte - je čas se podívat jinam.

Je terapie online stejně účinná?

Teleterapie dnes tvoří 32 % všech sezení v České republice. A ano - může být stejně účinná. Ale jen pokud je vztah silný. Když se vás terapeut ptá, „jak se dnes cítíte?“ a vy odpovíte „dobře“, ale on to přes obrazovku nevidí, že se vám zatřásly ruce - vztah je ztracený.

Online terapie vyžaduje ještě větší schopnost terapeuta číst neřečené věci: pauzy, tón hlasu, změnu dechu. Pokud se vám při videokonferenci zdá, že terapeut „přemýšlí o dalším klientovi“ - to není terapie. To je vzdálená služba.

Co se stane, když najdete správného terapeuta?

Nejde o to, že vám řekne, co máte dělat. Jde o to, že vám dá prostor, abyste si to sami objevili. Můžete se začít ptát: „Proč jsem to řekl?“ „Proč jsem se tak vyložil?“ „Proč jsem se cítil takhle?“

A pak se stane něco nečekaného. Zjistíte, že už nechcete dělat věci, které vás dřív zničily. Že už nečekáte, že vás někdo zradí. Že už nejste tak zlostní. Ne proto, že vám někdo řekl, že byste neměli. Ale protože jste si to sami uvědomili - v bezpečí, kde jste byli přijati takoví, jak jste.

To je terapie. A to je vztah s terapeutem - ten jediný, který může změnit váš život.