Rogersovská terapie: Klientsky zaměřený přístup, empatie a bezpodmíněné přijetí

Rogersovská terapie: Klientsky zaměřený přístup, empatie a bezpodmíněné přijetí

Rogersovská terapie je humanistický psychoterapeutický směr zaměřený na klienta, který klade důraz na empatii, bezpodmíněné přijetí a autentický vztah mezi terapeutem a klientem. V českém kontextu se tento přístup často označuje jako person‑centered přístup a získává stále větší pozornost v praxi i výzkumu.

Historie a vývojová cesta

Carl Rogers (1902‑1987) vycházel ze své teologické i psychologické výuky a v 40. letech 20. století vytvořil první verzi nedirektivní terapie. Počátky byly jednoduché - terapeut byl spíše „vytvářejícím bezpečnou atmosféru“. V 50. letech se přidalo zrcadlení pocitů, v 60. letech experiencální fáze, kdy terapeut začal sdílet i vlastní emocionální reakce. Od 70. let do současnosti se terapie rozvíjí jako komplexní přístup, kde terapeut a klient spoluprožívají setkání a společně objevují smysl.

Základní principy: empatie, bezpodmíněné přijetí a kongruence

Rogers definoval tři nezbytné podmínky, které musí terapeut splňovat, aby mohl nastat skutečný terapeutický růst:

  • Empatie - terapeut cítí a rozumí tomu, co klient prožívá, a vrací mu to ve formě zrcadlení a parafrázování.
  • Bezpodmíněné přijetí - bez ohledu na to, co klient řekne nebo udělá, terapeut jej přijímá takového, jaký je, bez hodnocení.
  • Kongruence - terapeut jedná autenticky, bez maskování svých pocitů a myšlenek.

Tyto podmínky tvoří jádro terapie a jsou úzce propojené s fenomenologickým pohledem na subjektivní zkušenost.

Terapeutické postoje a praktické dovednosti

V praxi terapeut pracuje s třemi hlavními postoji:

  1. „Být tady a teď“ - plná přítomnost v okamžiku sezení.
  2. „Reflektovat a parafrázovat“ - vracet klientovi jeho vlastní slova tak, aby je mohl prohloubit.
  3. „Umožnit samostatnost“ - nepřijímat roli experta, ale podporovat klientovu vlastní volbu směru.

Rozvoj těchto dovedností vyžaduje osobní terapii terapeuta a pravidelnou supervizi, protože mnoho začínajících terapeutů má tendenci přeceňovat technické nástroje a podceňovat sílu vztahu.

Jak vypadá typické sezení?

Sezení často začíná otevřenou otázkou typu „Co vás dnes přivedlo sem?“. Terapeut poslouchá, zrcadlí pocity („Zdá se, že cítíte zklamání“) a parkuje vlastní názory. Pokud klient vyjádří potřebu konkrétních rad, terapeut jemně poukáže na to, že nejlepší řešení může přijít až po vlastní prozkoumání emocí.

Ilustrace tří podmínek terapie: empatie, neodsuzující přijetí a autentičnost.

Srovnání s ostatními terapeutickými směry

Rozdíly mezi Rogersovskou terapií a dalšími populárními směry jsou často zdrojem nedorozumění. Níže je stručná tabulka, která ukazuje hlavní kontrasty.

Rogersovská terapie vs. kognitivně‑behaviorální terapie (CBT)
Aspekt Rogersovská terapie CBT
Hlavní cíl Rozvoj sebeaktualizace a autentického já Úprava maladaptivních myšlenek a chování
Terapeutova role Facilitátor, ne‑direktivní Instruktor, poskytuje konkrétní techniky
Požadované techniky Empatické naslouchání, parafrázování Doménové cvičení, kognitivní restrukturalizace
Typický počet sezení 40‑60 (dle českých statistik 2022) 12‑20 (často krátkodobá)
Vědecká podpora 1000+ studií potvrzujících účinnost Velké množství meta‑analýz, silná evidence

Oba přístupy mají své místo - Rogersovská terapie exceluje tam, kde klient potřebuje prostor pro sebeobjevování, zatímco CBT je vhodná pro rychlé změny myšlenkových vzorců.

Výzkumné důkazy a účinnost

Podle Psychiatrie pro praxi (2014) je Rogersova metoda jednou z nejvíce zkoumaných humanistických škol - přes 1000 studií ukazuje statisticky významné zlepšení v oblastech sebereflexe, sebeúcty a úzkostných symptomů. Studie z roku 2022 od České asociace pro person‑centered přístup uvádí průměrné zlepšení skóre Beckova Inventáře deprese o 30 % po 18‑měsíční terapii.

Critika a limity

Nejčastější výhrady směřují k nedostatku měřitelných výstupů. Univerzita Karlova (2011) poukazuje na to, že „předpoklad inherentní tendence k růstu nelze vědecky prokázat“. Kritici také varují, že klienti očekávající konkrétní rady mohou být zklamáni, pokud terapeut zůstane „nedirektivní“.

Moderní česká terapeutická místnost, kde terapeut naslouchá klientovi během sezení.

Současný stav v České republice a budoucí trendy

Podle průzkumu Asociace psychologických poraden (2021) tvoří Rogersovská terapie cca 15 % všech psychoterapeutických přístupů v ČR. Přesto její podíl mírně klesá kvůli rostoucí poptávce po krátkodobých, pojištěných terapiích, například CBT. Naopak roste zájem o integraci neurovědeckých poznatků - např. výzkum emocionální regulace v rogersovském kontextu, který publikoval Dave Mearns v roce 2018.

V roce 2024 plánuje Česká asociace pro person‑centered přístup vydat první kompletní český překlad Rogersových klíčových prací, což by mohlo podpořit širší osvojení v akademické i klinické praxi.

Jak vybrat terapeuta a co očekávat?

Pro klienty je zásadní ověřit, zda terapeut má řádnou supervizi a osobní terapii - to je podle Masarykovy univerzity (2005) klíčové pro autentickou kongruenci. Délka terapie se pohybuje 40‑60 sezení, ale konkrétní počet se liší podle osobních cílů. V praxi se často setkáte s otevřeným prostředím, kde jsou zámky na soukromí, a kde je hlavní pravidlo - žádné hodnocení, jen podpora.

Často kladené otázky

Co je hlavní rozdíl mezi Rogersovskou terapií a psychoanalýzou?

Psychoanalýza se zaměřuje na odhalování nevědomých konfliktů a používá interpretaci snů, zatímco Rogersovská terapie se soustředí na současný prožitek klienta a na vytváření podmínek pro přirozenou seberealizaci.

Mohu očekávat konkrétní rady nebo techniky během sezení?

Terapeut obvykle nenabízí přímé rady. Místo toho pomáhá klientovi objevit vlastní řešení skrze reflektování a empatii.

Jak dlouho trvá, než se projeví změna?

Průměrně se jedná o 40‑60 sezení, ale rychlost závisí na motivaci a komplexnosti problému. Někteří klienti zaznamenají posun už po několika měsících.

Je Rogersova terapie vhodná pro lidi s těžkou depresí?

Ano, pokud jsou doprovázena i farmakologickou nebo jinou odbornou péčí. Studie z roku 2023 ukázala zlepšení sebereflexe a rozhodovací schopnosti u klientů s chronickou depresí po 18‑měsíční terapii.

Kde najdu certifikovaného terapeuta v ČR?

Na webu České asociace pro person‑centered přístup je veřejný seznam členů s uvedením jejich kvalifikace a možností kontaktu.

Rogersovská terapie nabízí cestu k opravdovému sebepoznání. Pokud hledáte prostředí, kde můžete být slyšeni bez odsuzování, je tento přístup často tou nejlepší volbou.