Akutní a udržovací terapie – co to je a kdy je použít

When working with akutní a udržovací terapie, sada metod, které buď rychle zmírní akutní krizi, nebo udrží dosažený pokrok v duševním zdraví. Also known as krizová a stabilizační terapie, it poskytuje strukturu pro okamžitý zásah i dlouhodobou podporu. V praxi to znamená, že pokud se objeví silná úzkost nebo deprese, zvolíme akutní přístup, který může zahrnovat krizovou psychoterapii nebo krátkodobé medikace. Jakmile se stav stabilizuje, přepneme na udržovací fázi, kde klíčová roli hraje pravidelný psychoterapeutický nebo koučinkový kontakt, doplněný o psychoedukaci a případně dlouhodobou farmakoterapii. Tento dvojitý režim tvoří logický řetězec: akutní terapie vyžaduje rychlý zásah, udržovací terapie vyžaduje dlouhodobý plán – to je jeden z hlavních semantických trojic našeho tématu.

Klíčové součásti a související přístupy

První komponentou je psychoterapie, systematický dialog s odborníkem zaměřený na změnu myšlenek, emocí a chování. V akutní fázi se často používá kognitivně‑behaviorální terapie (KBT) nebo EMDR, které rychle rozbijí úzkostné vzorce. Ve stabilizační fázi se může přidat dlouhodobější schémová terapie nebo mentalizační terapie, které pomáhají udržet nově vytvořené vzorce.

Druhou součástí je koučink, cílí na rozvoj osobních dovedností a napsání konkrétních kroků k dosažení cílů. Zatímco psychoterapie často řeší hlubší emoční bloky, koučink se zaměřuje na výkon, pracovní či studijní fungování – například v článku o podpoře pracovního fungování u poruch osobnosti. Kombinace těchto dvou přístupů umožňuje klientům nejen překonat krizi, ale i nastavit realistické cíle a sledovat pokrok.

Třetí důležitá součást je farmakoterapie, použití léků jako antidepresiva nebo anxiolytika na podporu psychologických intervencí. Studie ukazují, že kombinovaná léčba deprese – kdy antidepresiva doplní psychoterapii – zvyšuje úspěšnost až o 30 %. V akutní fázi může být nutné rychlé uvedení medikace, zatímco v udržovací fázi se často snižuje dávka a zaměřuje se na prevenci relapsu.

Čtvrtý prvek, který často zapomínáme, je psychoedukace, poskytnutí konkrétních informací klientům i jejich rodinám, aby pochopili průběh, léčbu a vlastní role. V akutní krizi pomáhá snížit pocit bezmoci a v udržovací fázi zvyšuje adherenci k terapie. Praktické tipy z našeho článku o psychoedukaci ukazují, jak strukturované materiály a pravidelné osvětové seance mohou předejít relapsu.

Všechny tyto části tvoří ekosystém, kde akutní a udržovací terapie zahrnují psychoterapii, koučink, farmakoterapii a psychoedukaci. Tento rámec umožňuje terapeutům i klientům nastavit vhodný poměr mezi rychlým zásazkem a dlouhodobou podporou. V následující sekci najdete konkrétní články, které rozebírají každou z těchto částí – od komorbidity u poruch osobnosti po detailní průvodce kombinovanou léčbou deprese. Připravte se na praktické návody, reálné příklady a tipy, které můžete použít okamžitě.