DBT – Dialektická behaviorální terapie a její praktické využití

When working with DBT, dialektická behaviorální terapie je strukturovaný program, který kombinuje prvky kognitivně‑behaviorální terapie s koncepty mindfulness a acceptance‑based přístupu. Also known as Dialectical Behavior Therapy, it was originally developed pro Borderline personality disorder, závažnou poruchu charakterizovanou nestabilními emocemi a impulzivitou. A key supporting concept is mindfulness, schopnost soustředit se na přítomný okamžik bez posuzování, která umožňuje klientům zklidnit se a lépe regulovat emoční reakce.

Jak DBT funguje a s čím souvisí?

DBT zahrnuje čtyři hlavní moduly: mindfulness, distress tolerance, emotion regulation a interpersonal effectiveness. Tyto moduly tvoří logický řetězec – mindfulness přináší vědomí, distress tolerance učí přežít krize, emotion regulation pomáhá zvládat silné pocity a interpersonal effectiveness podporuje zdravé vztahy. Tento model DBT zahrnuje trénink dovedností, což je základní prvek, který odlišuje DBT od tradiční CBT (kognitivně‑behaviorální terapie, psychoterapeutický přístup zaměřený na změnu myšlenkových vzorců a chování). CBT poskytuje teoretické základy, ale DBT přidává praktické techniky, které jsou zvláště užitečné při vysoké emoční labilitě. V praxi DBT často souvisí s dalšími směrnými přístupy, jako je trauma‑informed přístup, strategický rámec, který klade důraz na bezpečnost a ne‑retraumatizaci klienta nebo mentalizační terapie, metoda zaměřená na rozvoj schopnosti rozumět vlastnímu i cizímu mentálnímu stavu. Tyto souvislosti vznikají, protože klienti s BPD často čelí komorbiditám – deprese, úzkost, závislosti – a DBT jim nabízí integrovaný nástrojový set, který lze kombinovat s psychoedukací, šémovou terapií či IFS terapií.

Co můžete očekávat, když se rozhodnete pro DBT? Především strukturovaný plán se seznamem konkrétních dovedností, pravidelná skupinová setkání a individuální sezení, kde terapeut pomáhá aplikovat naučené techniky do reálných situací. Výsledky se neprojeví přes noc, ale klinické studie ukazují snížení sebezraňovacích tendencí a zvýšení kvality života během několika měsíců. Pokud tedy hledáte terapii, která kombinuje analytické základy CBT, praktické dovednosti a psychologickou bezpečnost, DBT může být právě to, co potřebujete. V následující sekci najdete články, které rozšiřují témata zmíněná výše – od komorbidity u poruch osobnosti, přes psychoedukaci, až po trauma‑informed přístupy a praktické tipy pro online terapii. Každý článek vám poskytne konkrétní náhled, jak DBT a související metody fungují v reálném životě, a pomůže vám rozhodnout, který krok je pro vás nejvhodnější.