Hledáte psychoterapeuta a narazili jste na zkratky, které vám nic neříkají? ČAP nebo ČPtS? Většina lidí si myslí, že jde jen o dvě různé asociace, které dělají totéž. Opak je pravdou. Rozdíl mezi nimi může rozhodnout o tom, zda dostanete úhradu od pojišťovny, jaký přístup k terapii zažijete a kdo vlastně nese zodpovědnost za vaši péči. V České republice totiž nemáme jeden jednotný zákon pro psychoterapii. Máme dva světy - ten lékařský a ten „volný“. A vy potřebujete vědět, do kterého patříte.
Česká psychoterapeutická společnost (ČPtS) je součástí larger struktury České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP). Její členové jsou převážně lékaři (psychiatři) a kliničtí psychologové, kteří pracují v rámci zdravotnického systému. Psychoterapie je zde vnímána jako léčebná metoda. Naopak Česká asociace pro psychoterapii (ČAP) je samostatná nezisková organizace, která sdružuje psychoterapeuty působící mimo nemocnice a ordinace praktických lékařů. Jsou to často psychologové, speciální pedagogové nebo lidé s jiným magisterským vzděláním, kteří mají absolvovaný dlouhodobý výcvik. Jejich práce není vázána na diagnózu, ale spíše na rozvoj osobnosti a řešení životních krizí.
Kdo stojí za těmito organizacemi?
Pojďme se podívat na to, kdo vlastně tvoří jádro těchto dvou institucí. U ČPtS je jasné ukotvení v medicíně. Aby se stal někdo jejím řádným členem, musí mít atestaci ze systematické psychoterapie nebo psychiatrickou specializaci. To znamená, že tito terapeuti prošli přísným státním zkouškami a jejich praxe je regulována zákony o zdravotních službách. Pokud jdete k terapeutovi z ČPtS, často můžete čerpat úhrady od zdravotní pojišťovny, pokud máte stanovenou diagnózu (např. deprese, úzkostná porucha).
Situace u ČAP je odlišná. Tato asociace vznikla proto, aby dala hlas těm, kteří nejsou lékaři ani tradičními klinickými psychology ve zdravotnictví. Členové ČAP musí splnit kritéria Evropské asociace pro psychoterapii (EAP). To zahrnuje minimálně čtyřletý až pětiletý výcvik, supervizi a vlastní osobní terapii. Nemají však automatický nárok na úhradu od pojišťoven, protože jejich služby často spadají do kategorie „wellness“ nebo prevence, nikoliv přímé léčby závažných duševních poruch. Pro mnoho klientů je ale právě tento přístup - bez nálepky pacienta - mnohem příjemnější.
Rozdíly ve vzdělání a standardech
Zde dochází k nejčastějšímu nedorozumění. Lidé si myslí, že „výcvik“ znamená totéž, co „specializace“. Není to tak.
- Vzdělání u ČPtS: Základem je vysokoškolské studium medicíny nebo psychologie, následované specializačním vzděláváním řízeným Ministerstvem zdravotnictví. Do roku 2022 schvalovala výcviky přímo ČPtS, dnes tuto agendu převzal Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ), kde má ČPtS své zástupce v komisích. Standard je pevně daný legislativou.
- Vzdělání u ČAP: Základem je magisterský titul (nejčastěji v psychologii, pedagogice nebo sociální práci). Následuje soukromý, akreditovaný psychoterapeutický výcvik (pschodynamický, kognitivně-behaviorální, systemický apod.), který trvá minimálně 4 roky. Důraz je kladen na etické kodexy EAP. Neexistuje zde jedna státem řízená „speciálka“, ale více cest, které ČAP ověřuje.
Je důležité zmínit platformu Hedepy. Od roku 2023 funguje jako společná brána pro ověřování kvality obou typů terapeutů. Pokud najdete terapeuta na Hedepy, znamená to, že splnil kritéria buď ČAP, nebo ČPtS, případně obě. Je to bezpečnější cesta než hledat přes inzeráty na bazarech.
Kdy zvolit ČPtS a kdy ČAP?
Není lepší volba obecně, existuje jen vhodnější volba pro vaši konkrétní situaci. Podívejte se na tento srovnávací přehled.
| Kritérium | ČPtS (Česká psychoterapeutická společnost) | ČAP (Česká asociace pro psychoterapii) |
|---|---|---|
| Legislativní rámec | Zdravotnictví (zákon o zdravotních službách) | Mimo zdravotnictví (živnostenský zákon / občanskoprávní vztah) |
| Hlavní cílová skupina | Lidé s diagnostikovanými duševními poruchami | Lidé řešící krize, vztahy, seberozvoj, mírnější potíže |
| Úhrada od pojišťovny | Ano (pokud je indikace a indikovaná terapie) | Ne (většinou plná platba klientem) |
| Dostupnost termínů | Často dlouhé čekací lhůty (měsíce) | Obvykle rychlejší nástup (týdny) |
| Přístup k dětem | Omezený počet specializovaných terapeutů | Širší nabídka, ale nutná kontrola zaměření na děti |
Jestliže máte vážnou depresi, bipolární afektivní poruchu nebo schizofrenii, jasná volba vede k ČPtS nebo k psychiatrovi, který s nimi spolupracuje. Lékařská komora a systém zdravotního pojištění vám zajistí komplexní péči, včetně medikace. Naopak, pokud vás trápí vyhoření, problémy v partnerství, nízké sebevědomí nebo procházíte životní změnou (rozvod, změna práce), terapeut z ČAP může být flexibilnější a dostupnější. Nemusíte čekat tři měsíce na první schůzku a nemusíte se cítit jako „pacient“.
Co když terapeut není členem žádné z nich?
To je ta nejrizikovější situace. Protože psychoterapie není v ČR plně uzákoněna jako samostatné povolání (zatím), teoreticky vám může nabídnout „terapii“ kdokoliv, kdo si otevře živnostenský list. Může to být člověk po víkendovém kurzu. Právě proto je členství v ČAP nebo ČPtS důležitou známkou kvality. Znamená to, že dotyčný prošel procesem přijetí, kde byly kontrolovány jeho doklady o vzdělání, supervizi a dodržování etického kodexu.
V roce 2023 iniciovala ČAP spolu s Unií psychologických asociací snahu o vytvoření nové legislativy, která by sjednotila standardy. Cílem je vytvořit něco na způsob odborné komory pro všechny psychoterapeuty, bez ohledu na to, zda jsou lékaři či ne. Dokud se tak nestane, musíte si prověřit kvalitu sami.
Praktické tipy pro výběr terapeuta
Než zaplatíte první konzultaci, položte si tyto otázky:
- Do jaké asociace patří? Zeptejte se přímo. Pokud odpoví „do žádné“, zeptejte se, kdo mu garantoval výcvik. Ověřte si, zda výcvik splňuje kritéria EAP (Evropská asociace pro psychoterapii).
- Má supervizi? Kvalitní terapeut pravidelně konzultuje svou práci s zkušenějším kolegou (supervizorem). Bez supervize hrozí, že terapeut začne promítat vlastní problémy do vašeho života.
- Jaký směr praktikuje? Existuje kognitivně-behaviorální terapie (CBT), psychodynamická, humanistická, systemická... Různé směry se hodí pro různé problémy. Terapeuti z ČPtS mohou mít tendenci k biopsychosociálnímu modelu, terapeuti z ČAP často volí hlubší introspektivní metody.
- Je dostupný online? Obě organizace dnes podporují online terapii, což zvyšuje dostupnost specialistů z Prahy i pro lidi z Brna či Ostravy.
Pamatujte, že chemie mezi vámi a terapeutem je důležitější než logo na vizitce. Členství v ČAP nebo ČPtS je pouze vstupenkou do světa profíků, ale nezárukuje, že vám bude sedět povaha konkrétního člověka. První schůzka by měla být bezpečným prostorem, kde si můžete vyzkoušet, zda vám daný styl komunikace vyhovuje.
Budoucnost psychoterapie v ČR
Systém se mění. Sjednocování standardů mezi ČAP a ČPtS pomalu probíhá. Platforma Hedepy je toho důkazem - propojuje databáze a umožňuje klientům najít terapeuta podle typu problému, ne jen podle instituce. Očekává se, že do roku 2027 bude situace transparentnější. Do té doby platí: Buďte aktivní klient. Nevěřte slepě titulkům, ale ověřujte si reference a certifikace.
Mohu chodit k terapeutovi z ČAP, pokud mám diagnózu deprese?
Ano, můžete. Terapeuti z ČAP jsou kvalifikovaní k práci s depresí. Rozdíl je v tom, že většinou neužívají medikaci (pokud nejsou zároveň psychology s oprávněním předepisovat, což je vzácné) a neúhradí vám to pojišťovna. Musíte počítat s plnou platbou za sezení, ale často získáte individuálnější přístup a rychlejší termín.
Je členství v ČPtS lepší než v ČAP?
Není lepší, je jiné. ČPtS je kotvena v lékařském systému, což přináší výhodu úhrad a vazbu na psychiatry. ČAP je silná v oblasti rozvojové terapie a širší škály metod. Volba závisí na tom, zda potřebujete primárně léčbu nemoci, nebo řešení životních témat.
Jak poznám, že je terapeut skutečně členem ČAP?
Podívejte se na oficiální registr členů na webu ČAP (czap.cz) nebo na profilu na platformě Hedepy. Každý člen má přidělené číslo a datum vstupu. Pozor na napodobeniny loga; vždy si ověřte jméno v registru.
Proč někteří terapeuti nejsou v žádné asociaci?
Některé nově nastupující kolegy ještě neprošli procesem přijetí, nebo pracují specifickým stylem, který nesplňuje striktní kritéria jedné z asociací. Jiní mohou být čerstvými absolventy výcviku, kteří zatím sbírají hodiny pro plné členství. Vždy si ověřte jejich výcvikové centrum a supervizora.
Kam jít pro pomoc s dětmi - ČAP nebo ČPtS?
U dětí je situace složitá. V rámci ČPtS je velmi málo specializovaných výcviků pro dětskou psychoterapii. V ČAP najdete více terapeutů pracujících s dětmi, ale musíte si pečlivě ověřit, zda mají specifické školení pro práci s dětmi a rodinami, nikoliv jen školení pro dospělé.
Napsal Linda Rockafellow
Vše od autora: Linda Rockafellow