Online terapie versus osobní: Co říkají studie a proč může být dálková pomoc efektivnější

Představa, že byste mohli řešit své nejtěžší životní problémy ze židle v obýváku, zatímco terapeut se na vás dívá přes obrazovku notebooku, by před pár lety působila jako sci-fi. Dnes je to však běžná realita. Otázka zní: Je tato forma pomoci opravdu tak dobrá, nebo jde jen o kompromis pro ty, kdo nestihnou do ordinace? Výzkumy z posledních let přinesly překvapivé odpovědi, které mění pohled na to, jak funguje léčba duševního zdraví.

Čísla mluví jasně: Účinnost online vs. osobní terapie

Dlouho panovalo přesvědčení, že bez fyzické blízkosti a čtení jemných neverbálních signálů nemůže terapie fungovat plnohodnotně. Moderní metaanalýzy toto tvrzení vyvracejí. Velká studie s daty od více než 27 500 pacientů, která byla oceněna odborníky včetně Davida Barlowa z Bostonské univerzity, ukazuje, že internetové intervence jsou vysoce efektivní. Zvláště pokud jde o kognitivně-behaviorální terapii (KBT), která je jednou z nejvíce zkoumaných metod.

Podle výzkumu provedeného na Masarykově univerzitě je online KBT v mnoha případech srovnatelně účinná s klasickou terapií tváří v tvář. To platí zejména pro depresi, úzkostné poruchy a stres. Metaanalýza publikovaná v roce 2021 potvrzuje, že tyto digitální intervence významně snižují symptomy u globální populace. Není tedy o čem pochybovat - když sedíte před monitorem, můžete dosáhnout stejných výsledků jako v kanceláři terapeuta, pokud je postup správně nastaven.

Proč někteří lidé online formát dokonce upřednostňují

Zní to možná protiintuitivně, ale mnoho klientů hlásí, že se v online prostředí cítí bezpečněji a otevřeněji. Lucie Šujanová, expertka na téma, poznamenává, že někteří lidé se během videohovoru „otevřou víc“ než při osobním setkání. Proč tomu tak je?

• Pohodlí vlastního prostoru: Jste ve svém domově, máte přístup ke svým věcem, nemusíte řešit cestu ani parkování. Můžete mít po ruce sklenici vody nebo deku.
• Snížení bariér: Nemusíte překonávat strach z vstupu do cizí budovy nebo ordinace, což je pro lidi s sociálními fobiemi velký krok vpřed.
• Anonymita a soukromí: V menších městech nebo vesnicích může být obtížné najít terapeuta, kterému důvěřujete a který vás nezná z místního společenství. Online platformy rozšiřují výběr na celou zemi.

Tento pocit kontroly nad prostředím může paradoxně vést k hlubší práci. Klient není pod tlakem „cizího pohledu“, ale cítí se jako v bezpečném úkrytu, odkud může pozorovat své emoce.

Rychlost záchrany: Problém dlouhých čekacích dob

Jedním z největších problémů českého systému péče o duševní zdraví jsou extrémně dlouhé čekací listy. U tradičních terapeutů, zejména dětských psychologů, se pacienti mohou potýkat s čekáním i půl roku a déle. V této době se stav často zhoršuje, což komplikuje následnou léčbu.

Zde vstupuje do hry rychlost online řešení. Platformy jako Meddi umožňují spojení s certifikovaným terapeutem někdy i během 60 minut od registrace. Studie citované na Flowee.cz ukazují, že pacienti, kteří dostali přístup k CBT vedené terapeutem přes internet, zaznamenali rychlejší zlepšení kvality života. Čas je v psychologii kritický zdroj - čím dříve začnete řešit problém, tím méně energie na něj budete muset vynaložit později. Online terapie eliminuje prodlevy a umožňuje okamžitou reakci na akutní potřeby.

Kdy je online terapie vhodná a kdy ne

Ačkoli jsou výsledky povzbuzující, online terapie není všelékem. Je důležité rozlišit, pro koho a při jakých problémech je tato forma ideální.

Experté upozorňují, že pro chronickou léčbu deprese, syndrom vyhoření nebo úzkostných stavů je online forma velkou pomocí. Naopak v krizových situacích, kde hrozí bezprostřední nebezpečí, nebo u těžkých duševních poruch, zůstává osobní setkání nezbytné. Terapeut musí být schopen posoudit stav klienta komplexně, což přes obrazovku může být obtížnější.

Role terapeuta a technologie: Co dělá rozdíl

Úspěch online terapie závisí nejen na technologii, ale především na kompetencích terapeuta. MUDr. Olga Kunertová, která vyvinula specifickou metodiku pro online práci, zdůrazňuje, že terapeut se musí umět přizpůsobit novému prostředí. Nejde jen o zapnout kameru a pokračovat jako obvykle.

V online prostoru se část odpovědnosti přesouvá na klienta. Musí zajistit stabilní internet, soukromý prostor a technickou vybavenost. Zároveň si sám musí vytvořit rituály před a po sezení - přinést si pití, dát mysli prostor. Terapeut pak musí být citlivější na technické rušivé vlivy a umět pracovat s případným zpožděním zvuku či obrazu.

Klíčovým prvkem zůstává terapeutický alianční vztah, tedy společné naladění mezi terapeutem a klientem. Bez důvěry a pocitu bezpečí nefunguje žádná terapie, ať už online, nebo offline. Pokud vám terapeut přes video nepůsobí důvěryhodně, je téměř nemožné, aby spolupráce byla úspěšná.

Česká realita: Preferujeme osobní kontakt

Přestože výzkumy chválí účinnost online řešení, česká veřejnost má své preference. Průzkum společnosti Terapie.cz z června 2025 odhalil, že 70,4 % Čechů stále upřednostňuje osobní sezení. Pouze 12,5 % lidí volí kombinaci obou formátů a čistě online řešení je v menšině.

Důvodem je často pocit, že osobní kontakt umožňuje lepší vnímání emocí a neverbální komunikace. Lidé mají rádi fyzickou přítomnost druhého člověka, která symbolizuje podporu a pozornost. Nicméně trend směřuje k hybridním modelům. Spíše než úplná náhrada osobních sezení slouží online terapie jako doplněk, který zvyšuje dostupnost péče. Kombinace několika online sezení s občasným osobním setkáním se stává stále populárnější strategií.

Praktické tipy pro začátek online terapie

Rozhodli jste se zkusit online terapii? Zde je několik rad, jak maximalizovat její přínos:

1. Zajistěte si soukromí: Najděte místo, kde vás nikdo nebude rušit. Pokud žijete s rodinou, domluvte si čas, kdy budete sami. Použijte sluchátka pro lepší akustiku a diskrétnost.
2. Technická příprava: Otestujte internetové připojení před sezením. Mějte připravenou záložní možnost (např. mobilní data), pokud by Wi-Fi selhala.
3. Vizuální kontakt: Snažte se dívat do kamery, nikoliv pouze na obrazovku. Pomáhá to budovat pocit očního kontaktu a zapojení.
4. Řešte technické problémy otevřeně: Pokud se obraz zasekne nebo zmizí zvuk, nechte to terapeuta hned vědět. Je to běžná součást online komunikace a nemusí to narušit průběh terapie.
5. Vyberte si ověřeného terapeuta: Hledejte profesionály s certifikací a zkušenostmi s online prací. Platformy jako Meddi nebo Terapie.cz nabízejí přehledy ověřených specialistů.

Budoucnost péče o duševní zdraví

Online terapie přestala být dočasným řešením vzniklým během pandemie COVID-19 v roce 2020. Stala se trvalou součástí zdravotnického systému. Budoucnost pravděpodobně nepatří buď čistě online, nebo čistě offline formátu, ale jejich propojení. Hybridní modely umožní pacientům flexibilně přizpůsobit léčbu svým potřebám, životní situaci a typu problému.

Díky schopnosti urychlit přístup k léčbě a minimalizovat riziko zhoršení stavu kvůli čekání je online terapie klíčovým nástrojem pro moderní psychologii. Ačkoli většina z nás stále touží po lidském dotyku a osobní přítomnosti, technologie nám nabízí most tam, kam bychom jinak nedosáhli.