Všichni, kdo se někdy potýkali s opakujícími se vzorci v osobním životě, znají pocit, že se něco "zasekne" a neustále se vrací. Schémová terapie je jednou z mála metod, která se přímo zaměřuje na rozpoznání a změnu těchto hlubokých vzorců - nazývaných schémata - vzniklých v dětství a formujících naše dospělé chování.
Co jsou schémata?
Schémata jsou nepsané mentální programy, které se vyvíjejí během raného vývoje a řídí naše vnímání, emoce a jednání. Typicky se tvoří v reakci na opakované zkušenosti s rodiči, sourozenci a vrstevníky. Například dítě, které pravidelně slyší, že není dost dobré, si může vytvořit schéma „nedostatečnosti“, které pak ovlivní sebeúctu, vztahy i pracovní výkon.
Historie a kořeny schémové terapie
Metoda byla vyvinuta v 90. letech Dr. Jeffreyem Youngem, který spojil principy kognitivně‑behaviorální terapie s prvky gestalt terapie a dynamické terapie. Tím vznikl holistický přístup, který neřeší jen myšlenky, ale i emoce, tělesné pocity a vztahy k minulým událostem.
Klíčové komponenty schémové terapie
- Identifikace schémat - terapeut pomáhá klientovi rozpoznat opakující se vzorce a pojmenovat je (např. „opuštěnost“, „nedostatek“, „nedůvěra“).
- Práce s vnitřním dítětem - technika, při níž klient navazuje kontakt s částí sebe, která prožila traumatické události, a poskytuje jí potřebnou péči.
- Kognitivní restrukturalizace - zpochybňování neadaptivních přesvědčení a nahrazování je realistickými myšlenkami.
- Emocionální regulace - učí se rozpoznávat a zpracovávat intenzivní pocity, které jsou spouštěny starými schématy.
- Behaviorální experimenty - konkrétní úkoly, které klient povzbuzují k vyzkoušení nových vzorců chování v bezpečném prostředí.
Jak probíhá terapeutický proces
Schémová terapie se často popisuje jako "archeologická expedice" do minulosti. První fáze zahrnuje podrobný dotazník - Schema Mode Inventory - který pomáhá mapovat individuální schémata a jejich aktuální „režimy“ (např. „zraněné dítě“, „kritický rodič"). Následuje společné sezení, kde terapeut a klient pracují na rozpoznání spouštěčů a na vytvoření nových reakcí.
Na rozdíl od krátkodobých CBT intervencí může schémová terapie trvat 1-2 roky, protože mění hluboce zakořeněné programy. Přestože je časově náročnější, mnozí klienti uvádějí výrazné zlepšení v oblasti vztahů, sebeúcty a emoční stability.
Schémová terapie vs. jiné přístupy
| Aspekt | Schémová terapie | Kognitivně‑behaviorální terapie (CBT) | Gestalt terapie |
|---|---|---|---|
| Hlavní cíl | Transformace deep‑seated schemas | Změna dysfunkčních myšlenek a chování | Propojení těla a vědomí v přítomném okamžiku |
| Klíčové techniky | Mode work, work with inner child, emotive imagery | Thought records, exposure, behavioral experiments | Empty‑chair, awareness exercises, here‑and‑now focus |
| Délka terapie | 12-24 měsíců (průměr 18 měsíců) | 6-20 setkání | 8-12 setkání, často otevřený formát |
| Vhodnost pro | Chronické vzorce, poruchy osobnosti, opakovaná deprese | Úzkost, mírná‑střední deprese, fobie | Emoční bloky, pocit odtržení, potřeba sebepoznání |
Praktické tipy pro klienty
- Připravte si deník - zapisujte situace, kdy se objeví známé schéma, a jak reagujete.
- Učte se rozpoznávat "režim" - například když se objeví „kritický rodič", zastavte se a zvažte, zda je tato hlasová část skutečně užitečná.
- Buďte trpěliví - změna starých programů vyžaduje čas a opakování.
- Vyhledávejte certifikovaného terapeuta - v ČR jsou certifikace od International Society of Schema Therapy (ISST).
- Komplementujte terapii - meditace, jóga nebo tělesná terapie mohou podpořit emoční regulaci.
Jak najít vhodného terapeuta v ČR
V českém prostředí se schémová terapie rozšiřuje. Jednou z nejznámějších knih je "Schematerapie - Příručka pro terapeuta", dostupná za cenu 206 Kč. Kvalifikovaní terapeuti často uvádějí své ISST certifikace na webových stránkách a nabízejí úvodní konzultaci zdarma.
Možné výzvy a jak jim čelit
Protože terapie často otevírá staré bolestivé vzpomínky, může se objevit úzkost nebo deprese během sezení. Důležité je mít stabilní podpůrný systém mimo terapii - rodinu, přátele nebo skupinovou podporu. Dále je užitečné nastavit realistické očekávání: schémová terapie není rychlý „zázrak“, ale dlouhodobý proces osobního růstu.
Budoucnost schémové terapie v Česku
V posledních letech roste poptávka po dlouhodobých psychoterapeutických metodách. Čeští psychologové začínají integrovat digitální nástroje - aplikace pro sledování schémat nebo online workshopy zaměřené na work‑in‑progress schémata. Očekává se, že během příštích pěti let se počet certifikovaných terapeutů zdvojnásobí.
Krátký souhrn nejdůležitějších bodů
- Schémová terapie cílí na hluboké, často dětmi vytvořené vzorce (schémata).
- Klíčová technika je práce s "vnitřním dítětem" a režimami.
- Terapeutický proces může trvat 12-24 měsíců, ale přináší dlouhodobé změny.
- Pro výběr terapeuta hledejte ISST certifikaci a zkušenosti s poruchami osobnosti.
- Komplementární praxe (meditace, tělesná terapie) podporují úspěch.
Jak dlouho trvá typická schémová terapie?
Obvykle 12-24 měsíců, přičemž frekvence sezení je 1-2x týdně. Délka se liší podle složitosti schémat a motivace klienta.
Kdo může využít schémovou terapii?
Je vhodná pro lidi s chronickými vztahovými problémy, poruchami osobnosti, opakovanou depresí nebo úzkostmi, které mají kořeny v dětství.
Jaký rozdíl je mezi schémovou terapií a CBT?
CBT cílí na aktuální myšlenky a chování, zatímco schémová terapie pracuje s hlubokými, často nevědomými programy, které formují tyto myšlenky a chování.
Co je „vnitřní dítě“ a jak se s ním pracuje?
„Vnitřní dítě“ představuje část sebe, která prožila traumatické nebo nedostatečně naplněné potřeby v dětství. Terapeut pomáhá klientovi tuto část přijmout, poskytnout jí péči a přepsat staré bolestivé vzpomínky.
Jak najdu certifikovaného schémového terapeuta v České republice?
Hledejte terapeuty s certifikací od International Society of Schema Therapy (ISST) a zkontrolujte jejich reference na profesních webech nebo v odborných skupinách na sociálních sítích.
Napsal Linda Rockafellow
Vše od autora: Linda Rockafellow