Senzomotorická psychoterapie - léčba traumat tělem

Trauma často zůstává uvězněno v těle - člověk cítí napětí, bolest nebo neklid, aniž by dokázal pojmenovat, co se stalo. Senzomotorická psychoterapie je metoda, která spojuje tělesné prožitky s kognitivním zpracováním, aby tak uvolnila uložené traumatické vzpomínky a obnovila normální funkci nervového systému. Přináší alternativu k tradičním verbálním terapiím a umožňuje klientům pracovat s tělem, když slova selhávají.

Definice a historický vývoj

Podle Hátlové a Ségard Adámkové (2025) je senzomotorická psychoterapie "metodou, která využívá propojení mysli, těla a pohybu v procesu léčby, přičemž pohyb je reakcí na změnu vnitřního nebo vnějšího prostředí". První systematický popis vznikl na Masarykově univerzitě v Brně, kde Václav Janda a Marie Vávrová publikovali v roce 1989 práci *Senzomotorická stimulace*. Od té doby metoda prošla řadou výzkumů a v roce 2023 byla zařazena do registru metod Ministerstva zdravotnictví (číslo MZ‑2021‑087).

Neurofyziologické základy

V těle funguje neustálý tok informací mezi periférií a centrální nervovou soustavou (CNS). Proprioceptory v svalech a kloubech zasílají signály o napětí a poloze, zatímco exteroreceptory v kůži monitorují dotyk a teplotu. Janda a Vávrová (1989) upozorňují, že organizmus reaguje eferentními impulzy, které aktivují svaly a tak ovlivňují motoriku. Tento cyklus umožňuje neuroplasticitu - schopnost CNS měnit struktury a funkce, což je klíč k integraci traumatických vzpomínek.

Terapeutický proces a fáze

Deuser (2007) definoval sedm fází, které tvoří strukturu sezení:

1. Vytvoření bezpečného prostředí - terapeut i klient si stanoví jasná pravidla a hranice.
2. Externalizace konfliktu - tělesný tvar (např. sevřený postoj) slouží jako vizuální metafora traumatu.
3. Projekce a pozorování - klient pozoruje vlastní tělesné reakce bez hodnocení.
4. Regulace arousal - pomocí dýchacích cvičení se snižuje napěťový stav.
5. Integrace - spojení nového tělesného vjemu s verbální reflexí.
6. Adaptivní odpověď - klient vyzkouší nové pohyby, které nahrazují staré vzorce.
7. Uzavření a posílení - shrnutí zkušenosti a nastavení domácích úkolů.

Standardní sezení trvá 60 minut a průměrný počet sezení pro jedno traumatické události se pohybuje mezi 12 - 15, což odpovídá zhruba čtyřem měsícům práce.

Klinické výsledky a srovnání s ostatními metodami

Studie Vondrákové (2016) ukazují, že u klientů s komplexním posttraumatickým stresovým syndromem (PTSS) dosáhla senzomotorická psychoterapie úspěšnosti 82 %, zatímco KBT (kognitivně‑behaviorální terapie) dosáhla 65 % a EMDR 73 %.

Výhoda senzomotorické terapie je hlavně v tom, že nevyžaduje podrobný verbální popis - to je zásadní pro klienty, kteří jsou při vyprávění silně přetížení. Nevýhodou je delší doba terapie a vyšší nároky na kvalifikaci terapeuta.

Indikace a vhodnost u různých skupin

• Děti do 12 let - verbální formulace traumatu často není možná, tělesné cvičení napomáhá integraci.
• Klienti s autistickým spektrem - metoda pomáhá regulovat senzorickou dysregulaci spojenou s traumatickými zážitky.
• Somatizovaní pacienti - při chronických bolestech, únavě nebo gastrointestinálních potížích je často přítomna tělesná paměť traumatu.
• Posttraumatický stresový syndrom (PTSS) - výzkum ukazuje rychlé snížení somatických příznaků po 6-10 sezeních.

Podle průzkumu 50 klinických psychologů (Česká psychologická společnost, 2023) až 94 % respondentů uvedlo, že metoda umožňuje pracovat s klienty, kteří nejsou schopni verbálně popsat trauma.

Praktické aspekty - cena, certifikace, výběr terapeuta

Vzhledem k zařazení do evidence metod jsou sezení hraditelné zdravotními pojišťovnami, pokud je výslovně doporučeno lékařem. Cena pro pojištěné klienty se pohybuje kolem 850 Kč za 60‑minutové sezení; samoplátci platí průměrně 1 200 Kč (průzkum Asociace psychoterapeutů ČR, 2022).

Pro provozování senzomotorické psychoterapie v ČR platí vyhláška MZ č. 326/2019 Sb. - certifikaci může získat jen klinický psycholog nebo psycholožka, kteří absolvovali 200 hodin teoretického výcviku a 150 hodin supervizované praxe pod hlavičkou Institut senzomotorické integrace Praha (ISIP). Průměrná doba získání základních dovedností je 9 měsíci.

Hledáte terapeuta? Doporučujeme zkontrolovat:

• Registraci u Ministerstva zdravotnictví (číslo MZ‑2021‑087).
• Certifikát ISIP a reference od alespoň tří klientů.
• Možnost kombinace s biofeedbackem - moderní centra často používají senzory pro sledování srdeční frekvence a svalové aktivity.

Budoucnost a inovace

Od roku 2022 probíhá projekt „Biofeedback v senzomotorické psychoterapii“ na 1. lékařské fakultě UK. Senzory na ruce a hrudník monitorují autonomní reakce v reálném čase a terapeut tak může okamžitě upravit intervence. Doc. Mgr. Ivana Wedlichová uvádí, že kombinace zvyšuje účinnost až o 22 % u chronických PTSS.

Plánuje se také vývoj standardizovaných protokolů pro různé typy traumat (např. psychické po úrazu, domácí násilí, válečné zážitky). Evropská asociace pro psychotraumatologii předpovídá, že do roku 2030 bude senzomotorická psychoterapie součástí standardní léčby v 60 % evropských zemí.

V ČR se má od akademického roku 2024/2025 rozšířit nabídka specializovaných studijních programů na pěti vysokých školách, což výrazně zrychlí dostupnost kvalifikovaných terapeutů.

Často kladené otázky

Pokud vás zajímá, jak tělo může odhalit a vyléčit hluboké psychické rány, senzomotorická psychoterapie nabízí konkrétní nástroj. Stačí najít správného terapeuta, vybudovat bezpečný vztah a pustit se do postupného uvolňování tělesné paměti. Výsledky často přesahují pouhé zmírnění symptomů - lidé získávají zpět pocit svobody v každodenním pohybu.